OncoPneumologia: Pneumologia Oncologica
Un nuovo punteggio permette ai medici di stimare la durata residua della vita dei pazienti che necessitano di radiazioni palliative per il cancro del polmone localmente avanzato.
Molti pazienti con tumore del polmone localmente avanzato non possono sopportare un trattamento curativo aggressivo e sono avviati alla irradiazione palliativa.
Gli obiettivi della radioterapia palliativa sono il controllo della malattia e dei sintomi locali.
Il trattamento deve essere adattato alla situazione di ciascun paziente e alla durata di vita residua.
Si è cercato di creare un punteggio di sopravvivenza per i pazienti che necessitano di irradiazione palliativa per il tumore del polmone localmente avanzato; sono stati utilizzati i dati provenienti da 125 pazienti trattati con irradiazione palliativa per il carcinoma del polmone localmente avanzato ed è stata valutata la sopravvivenza.
Per identificare i predittori di sopravvivenza sono stati esaminati 9 fattori, tra cui sesso, età, performance status, storia di fumo, stadio T, fase N, fase M, tipo istologico e localizzazione del tumore.
I fattori che hanno mostrato associazione significativa o borderline con la sopravvivenza sono stati inclusi nel punteggio.
All'analisi multivariata, lo stadio N ( P=0.005 ) e la fase M ( P=0.033 ) erano significativamente associati alla sopravvivenza, e il punteggio di performance secondo Karnofsky ha raggiunto significatività borderline ( P=0.052 ).
I punteggi dei pazienti sono variati da 10 a 17 punti per i tassi di sopravvivenza a 6 mesi.
Usando i punteggi dei pazienti, sono stati progettati 3 gruppi di sopravvivenza: da 10 a 11, da 12 a 14, e da 15 a 17 punti.
I corrispondenti tassi di sopravvivenza a 6 mesi sono stati 13%, 47% e 82% ( P minore di 0.001 ).
I corrispondenti tassi di sopravvivenza a 12 mesi sono stati 8%, 19% e 69%.
In conclusione, con questo nuovo punteggio, è possibile stimare la durata di vita residua dei pazienti che necessitano di irradiazioni palliative per il cancro del polmone localmente avanzato.
Questo punteggio dovrebbe idealmente essere validato in una coorte indipendente di pazienti. ( Xagena )
Rades D et al, Clin Lung Cancer 2016; 17: 558-562
Xagena_OncoPneumologia_2016
