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OncoGinecologia

Cancro polmonare nei pazienti sottoposti a trapianto di rene


I pazienti con trapianto di organi solidi sono ad alto rischio di diversi tumori rispetto alla popolazione generale.
Secondario a un maggior numero di procedure e a una migliore sopravvivenza dopo il trapianto, il tumore è un problema di salute in aumento in questa situazione.
Esistono dati limitati per il tumore del polmone dopo trapianto renale.

È stato effettuato uno studio retrospettivo di tutti i casi di tumore del polmone, diagnosticato in 3 Unità di trapianto renale francesi dal 2003 al 2012.
Un gruppo di controllo consisteva di pazienti non-trapiantati con tumore polmonare abbinati ai casi per età ( meno di 30; 30-50; 50-65; più di 65 anni ), genere e data della diagnosi.
Sono stati reclutati due controlli per ogni caso.

Sono stati analizzati 30 pazienti ( età media 60 anni, rapporto maschi / femmine 80/20% ) con tumore del polmone.

L'incidenza di tumore del polmone è stata di 1.89 per 1.000 anni-persona nel periodo 2008-2012.
Tutti i pazienti erano fumatori precedenti o attivi ( mediana di 30 anni-pacchetto ).
I pazienti trapiantati hanno mostrato in modo significativo più comorbilità, principalmente malattie cardiovascolari.

L'intervallo mediano tra il trapianto di rene e la diagnosi di tumore del polmone è stato di 7 anni.
Il tumore polmonare è stato diagnosticato incidentalmente nel 40% dei casi.
La maggior parte dei pazienti ( 70% ) aveva tumore del polmone in fase avanzata ( stadio III o IV ).
Lo stadio tumorale alla diagnosi era simile nei casi e nei controlli.

Chirurgia e chemioterapia sono state proposte alla stessa proporzione di pazienti.

Nei casi, la mortalità è stata correlata al cancro nell’87% dei soggetti e il tempo di sopravvivenza mediano dopo la diagnosi è stato di 24 mesi.
La sopravvivenza non è stata significativamente diversa tra i due gruppi.

In conclusione, nonostante i frequenti esami medici e radiologici, la diagnosi di tumore del polmone viene solitamente effettuata in uno stadio avanzato e la prognosi generale rimane sfavorevole. ( Xagena )

Rousseau-Gazaniol C et al, Lung Cancer 2017; 111: 96-100

Xagena_OncoPneumologia_2017



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