OncoPneumologia: Pneumologia Oncologica
Una percentuale di pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) viene diagnosticata a 40 anni o in età più giovane.
Questi pazienti tendono a essere non-fumatori, solitamente presentano adenocarcinoma in stadio IV e hanno alterazioni genomiche somatiche.
Pochi studi hanno documentato e analizzato le caratteristiche epidemiologiche di questa popolazione.
È stata eseguita una analisi epidemiologica internazionale di 389 pazienti giovani con tumore NSCLC.
I dati sono stati raccolti dai Centri che hanno preso parte al Latin American Consortium for Lung Cancer Research ( AduJov-CLICaP ).
I pazienti sono stati identificati e i dati sono stati raccolti in modo retrospettivo da diversi Paesi dell'America Latina e Canada ( Argentina=6, Canada=19, Colombia=29, Costa Rica=9, Messico=219, Nicaragua=2, Panama=19, Perù=76 e Venezuela=10 ).
Il periodo di studio è stato compreso tra il 2012 e il 2017.
I criteri di inclusione sono stati: età di 40 anni o inferiore e tumore NSCLC confermato istologicamente.
Sono stati ottenuti i dati clinici e sono stati raccolti dati sullo stato di mutazione EGFR e la traslocazione EML4-ALK.
I pazienti con tumore NSCLC di età pari o inferiore a 40 anni hanno rappresentato circa il 4% della popolazione totale con carcinoma al polmone non-a-piccole cellule.
Le donne hanno rappresentato il 54.5%, mentre l'età media era di 37 anni.
L'adenocarcinoma ha rappresentato l'86.1% ( n=335/389 ) dei casi di tumore, il 72.5% dei pazienti ( n=282/389, sconosciuto=5 ) erano non-fumatori e il 90.3% ( n=351/389 ) aveva malattia in stadio IV.
Il sito di metastasi è stato ottenuto da 260/351 pazienti ( sconosciuto=91 ) in stadio IV ( metastasi polmonari=40.0%, metastasi al SNC [ sistema nervoso centrale ] =35.7% e metastasi ossee=31.5% ).
La sopravvivenza globale ( OS ) per la popolazione totale è stata di 17.3 mesi.
La sopravvivenza globale per i pazienti EGFRm+ è stata di 31.4 mesi; per i pazienti EGFRm- è stata di 14.5 mesi ( P=0.005 ).
La sopravvivenza globale per i pazienti ALK+ è stata di 9.8 mesi e per i pazienti ALK- è stata di 5.6 mesi (P=0.315).
In conclusione, i pazienti di età pari o inferiore a 40 anni rappresentano una piccola ma importante percentuale di casi di tumore al polmone non-a-piccole cellule.
I pazienti più giovani possono avere caratteristiche diverse rispetto alla popolazione più anziana.
La frequenza di EGFRm e traslocazione di EML4-ALK è superiore a quella della popolazione generale. ( Xagena2017 )
Corrales-Rodríguez L et al, Lung Cancer 2017; 113: 30-36
Xagena_OncoPneumologia_2017
