OncoPneumologia: Pneumologia Oncologica
L'obiettivo di uno studio è stato quello di esplorare l'efficacia e la sicurezza di Crizotinib ( Xalkori ) rispetto a chemioterapia a doppio agente a base di Platino come trattamento di prima linea nei pazienti con adenocarcinoma polmonare ALK-positivo.
Sono stati analizzati in modo retrospettivo i dati di 19 pazienti con adenocarcinoma del polmone ALK-positivo in fase avanzata che non avevano ricevuto alcun predente trattamento sistemico.
Sette pazienti hanno ricevuto Crizotinib orale alla dose di 250 mg due volte al giorno; 12 pazienti hanno ricevuto chemioterapia standard ( Pemetrexed, Paclitaxel, Vinorelbina o Gemcitabina più Cisplatino o Carboplatino ) ogni tre settimane per un massimo di sei cicli.
L'endpoint primario era il tasso di risposta globale ( ORR ), il tasso di controllo della malattia ( DCR ), e la sicurezza.
Il tasso di risposta globale è risultato significativamente maggiore con Crizotinib che con la chemioterapia ( 83.3% nel gruppo Crizotinib contro il 25.0% nel gruppo chemioterapia, P inferiore a 0.05 ); i tassi di controllo della malattia sono stati, rispettivamente, pari a 100% e 75% ( p inferiore a 0.05 ).
Gli eventi avversi più comuni riscontrati con Crizotinib sono stati: anomalie visive e diarrea, mentre quelli associati alla chemioterapia erano neutropenia e nausea.
Nel gruppo Crizotinib, un aumento dei livelli di aminotransferasi epatica ( evento avverso di grado 3 o 4 ) si è verificato in un paziente ( 14.3% ).
Nel gruppo chemioterapia, la neutropenia dello stesso grado si è verificata in due pazienti ( 16.6% ).
L'incidenza di eventi avversi di grado 3 o 4 correlati al trattamento è risultata simile in entrambi i gruppi.
Rispetto alla chemioterapia, Crizotinib era associato a una maggiore riduzione dei sintomi del carcinoma polmonare e a un miglioramento maggiore della qualità di vita.
In conclusione, come trattamento di prima linea, Crizotinib ha dimostrato di essere superiore alla doppia chemioterapia a base di Platino, nei pazienti non-trattati in precedenza con adenocarcinoma polmonare avanzato ALK-positivo.
Pertanto, Crizotinib è una terapia ottimale come trattamento di prima linea in questi pazienti. ( Xagena )
Zhang Q et al, Thorac Cancer 2016; 7: 3-8
Xagena_Pneumologia_2016
