OncoPneumologia: Pneumologia Oncologica
Uno studio ha valutato l'associazione tra obesità premorbosa, misurata con l'indice di massa corporea ( BMI ) e la mortalità per cancro al polmone, attraverso una revisione sistematica e una meta-analisi.
Sono stati inclusi nella analisi studi osservazionali che riportavano misure statistiche di associazione tra categorie premorbose dell’indice BMI e la mortalità per carcinoma polmonare.
Sono stati stimati gli hazard ratio ( aHR ) mettendo a confronto la mortalità correlata al tumore al polmone con le categorie di BMI.
La principale misura di esito era la mortalità correlata al tumore al polmone nei partecipanti obesi ( indice BMI maggiore o uguale a 30 kg/m2 ) e nei partecipanti in sovrappeso ( BMI 25.0-29.9 kg/m2 ), rispetto ai partecipanti con normale indice BMI.
Sono stati inclusi 14 studi ( di cui 2 studi di coorte con dati aggregati ) comprendenti 3.008.137 soggetti che al basale erano privi di tumore, con segnalazione di 28.592 decessi correlati al carcinoma polmonare.
Alla meta-analisi, è stata osservata una mortalità per tumore al polmone significativamente più bassa nei soggetti in sovrappeso ( hazard ratio aggiustato, aHR=0.76 ) e obesi ( aHR=0.68 ) rispetto ai soggetti con indice BMI normale, con notevole eterogeneità; dopo aver escluso uno studio con ampia dimensione dell’effetto, è stata riscontrata una associazione più conservatrice e coerente tra indice BMI e mortalità per tumore al polmone ( BMI sovrappeso vs normale: aHR=0.84; BMI obesi vs normali: aHR=0.81 ), con eterogeneità moderata.
Non sono state osservate differenze tra gli uomini e le donne, tra i non-fumatori e i fumatori, e tra le popolazioni occidentali e quelle dell’Asia e del Pacifico.
In conclusione, sulla base della meta-analisi, è stata osservata una associazione protettiva indipendente tra obesità premorbosa e mortalità per tumore al polmone.
Sono necessari studi prospettici. ( Xagena2016 )
Gupta A et al, Lung Cancer 2016; 102: 49-59
Xagena_OncoPneumologia_2016
