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Tumore prostata

Nivolumab per il trattamento del tumore polmonare non-a-piccole cellule in stadio avanzato con lieve polmonite idiopatica interstiziale


Nivolumab ( Opdivo ) ha dimostrato efficacia contro il cancro polmonare metastatico non-a- piccole cellule ( NSCLC ).
Tuttavia, possono verificarsi eventi avversi correlati al sistema immunitario, tra questi la polmonite è relativamente comune.

I pazienti affetti da cancro del polmone con polmonite idiopatica interstiziale presentano un rischio più elevato di polmonite associata a terapia antitumorale.
Si è ipotizzato che il beneficio di Nivolumab possa superare i rischi di polmonite nei pazienti con tumore NSCLC che hanno lieve polmonite idiopatica interstiziale.
È stato condotto uno studio pilota per valutare la sicurezza di Nivolumab nei pazienti con tumore NSCLC con polmonite idiopatica interstiziale in forma lieve.

Sono stati arruolati pazienti con tumore NSCLC inoperabile precedentemente trattati e con lieve polmonite idiopatica interstiziale.

La polmonite idiopatica interstiziale in forma lieve è stata definita come la capacità vitale prevista dell’80% o superiore e una possibile polmonite interstiziale usuale o incostante con pattern di usuale polmonite interstiziale alla tomografia computerizzata ad alta risoluzione del torace.

I pazienti hanno ricevuto Nivolumab alla dose di 3 mg/kg due volte alla settimana.

Sono stati arruolati nello studio 6 pazienti nel corso del 2016.

Nessuno ha presentato eventi avversi non-ematologici correlati al farmaco di grado 3/4 o eventi avversi ematologici di grado 4 nelle 12 settimane successive all'inizio del trattamento con Nivolumab
 Inoltre, nessuno dei pazienti ha manifestato polmonite di nessun tipo.

Al momento dell'analisi, tutti i pazienti erano vivi e 3 avevano avuto una risposta parziale.

In conclusione, la terapia con Nivolumab può essere praticabile nei pazienti affetti da carcinoma del polmone non-a-piccole cellule con lieve polmonite interstiziale idiopatica. ( Xagena )

Fujimoto D et al, Lung Cancer 2017; 111: 1-5

Xagena_OncoPneumologia_2017



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