OncoPneumologia: Pneumologia Oncologica
La biologia differenziale e la prognosi tra le popolazioni T790M+ e T790M- implicano anche differenze immunologiche.
Sono stati analizzati retrospettivamente l'espressione del ligando 1 di morte cellulare programmata ( PD-L1 ) e lo stato di T790M in campioni risottoposti a biopsia di cancro al polmone non a piccole cellule ( NSCLC ) com mutazione nel gene EGFR ( recettore del fattore di crescita epidermico ).
L'immunoistochimica per PD-L1 è stata eseguita utilizzando l'anticorpo SP142 per la cellula tumorale ( TC ) e la cellula immunitaria infiltrante il tumore ( IC ), e l'anticorpo 28-8 per la cellula tumorale.
PD-L1+ è stato definito come TC o IC maggiore o uguale a 1%.
Sono stati esaminati 67 campioni istologici risottoposti a biopsia disponibili in 47 pazienti.
Utilizzando l'anticorpo SP142, la prevalenza di PD-L1 a qualsiasi livello +, moderatamente + e fortemente + nei campioni T790M+ vs T790M- è stata, rispettivamente, pari a 31% vs 61%, 8% versus 15% e 0% vs 2%, con una prevalenza di PD-L1+ di campioni T790M+ significativamente inferiore a quella di T790M- ( P=0.0149 ).
La prevalenza di qualsiasi TC+/IC+ nei campioni T790M+ vs T790M- è stata: cellule tumorali: 31% vs 51% ( P=0.0997 ) e cellule infiltranti il tumore: 8% vs 27% ( P=0.0536 ), rispettivamente.
Usando l'anticorpo 28-8, la percentuale mediana di PD-L1+ nei campioni T790M+ è stata 1.9, mentre T790M- è stata 4.1 ( P=0.0801 ).
La prevalenza di PD-L1+ maggiore o uguale a 1%, maggiore o uguale a 5% e maggiore o uguale a 10% nei campioni T790M+ vs T790M- è stata, rispettivamente, del 77% versus 83% ( P=0.5476 ), 31% vs 49% ( P=0.1419 ) e 12% vs 27% ( P=0.1213 ).
In 9 pazienti su 11 che hanno ricevuto più biopsie, l'espressione di T790M e/o PD-L1 ha rivelato dinamismo temporale.
Le curve di sopravvivenza secondo l'espressione di PD-L1 / stato di T790M hanno indicato una prognosi migliore nella popolazione PD-L1- / T790M+.
In conclusione, lo stato T790M+ è risultato correlato a una espressione inferiore di PD-L1.
L'espressione di PD-L1 potrebbe avere un valore prognostico e una interazione con la mutazione T790M nei tumori del polmone non-a-piccole cellule con mutazione nel gene EGFR. ( Xagena )
Hata A et al, Lung Cancer 2017; 111: 182-189
Xagena_OncoPneumologia_2017
